人工透析で長生きするには
統計データーから見る生存率に与えるリスク 文献 日本透析医学会統計調査委員会 「わが国の慢性透析療法の現況（1998年現在）より
中２日おいた時の体重の増加はドライ ウエイトの４〜６%ノ範囲が理想	透析時間は４.５〜５時間に ３０分でも長い方が成績が良い
健常者クレアチニン産生率を分母に これによるとクレアチニンは高いほど良い	血清アルブミンは４g以上が理想 良質の蛋白質をきちんと取ること
	透析前血清β2-MG濃度が透析患者の 1年生存に与えるリスク(透析2年以上) 透析前血清β2-MG濃度(mg/l)
透析効率は1.6以上が理想	βー2MGは30以下に成るような 透析が理想
カルシウムは10前後が理想	リンは5〜6が理想
	透析前ヘマトクリットが透析患者の 1年生存に与えるリスク(EP投与で補正)  透析前ヘマトクリット(%)
蛋白の摂取量は体重1Kgあたり 1.2g前後が理想	ヘマトは35が理想
ー至適透析の指標と達成率― （日本透析医学会による） 透析指標 至適条件 達成率 　体重減少率 4〜6％ 40.3％　 　１回の透析時間 5時間以上 22.0％　 　標準化透析量（Ｋｔ/Ｖ） 1.6以上 16.3％　 　％クレアチニン生産速度 100％以上 57.3％　 　血清アルブミン濃度 4,0ｇ/ｄｌ以上 32.7％　 　血清リン濃度（透析前） ４〜6mgdl 40.8％　 　β2マイクログロブリン濃度（透析前） 30mg/ｌ以下 42.0％　 　ヘマトクリット値（透析前） 30〜35％ 44.8％　 　心胸比（透析前） 50％未満 44.9％　 　平均血圧 100〜120mｍＨｇ 49.5％　 上記至適透析を達成させるには、現在主流となっている透析時間4時間、血流量200の透析では、体重40kg以下の人でないと、達成は無理だと思います。 至適透析条件を達成させるには、透析時間5時間、血流量250〜300の透析が必要です。 至適透析を受けると、食事の制限は塩分だけで殆ど必要無くなります。
※心胸比は５０%以下に保のがベストです。５５%を超えない様に。 　女性は５５%ぐらいまでok 。 ※血圧は収縮期血圧（上）マイナス拡張期血圧（下）÷３プラス拡張期血圧が100〜120�o/Ｈｇ（平均血圧）に成るのがベストの血圧です ※このグラフは１年間のリスクです。例えばヘマトが２５〜３０の人のリスクを１とすると３０〜３５の人のリスクは０．８４です。 これが２年間になるとヘマト３０〜３５の人のリスクは０．８４Ｘ０．８４=０．７０５６と二乗・三乗・・・・１０年では０．２０８となるのです、結局ヘマト２５の人が１０年で１０人死亡するのに対し３０〜３５の人は２人しか死亡しない事になります。 以上名古屋大学大幸医療センター教授・前田　憲志先生の全腎協１９９９年度全国大会記念講演より抜粋

食 事につてい一言

良質の蛋白質を沢山摂る事が大切です、しかしタンパク質にはリンも多く含まれて居ます、リンは6以上に上げないように薬・透析の効率等でコントロールする様に（飲んでいる薬により、リンが上る事も有ります）また、現在はリンの吸着剤として炭酸カルシウムを服用しますが副作用として血中のカルシウム濃度も上がり、炭酸カルシウムを充分服用する事が出来なくなる事もありますので、普段からカルシウムを多く含む食品は避ける必要が有ります。 【炭酸カルシウムは、錠剤より、粉の沈降炭酸カルシウムの方がリンの吸着率の有効性が大です】 長期快適な透析生活を送る為には、如何にリンとカルシウムをにコントロール出来るかに掛かっていると言っても過言では有りません。 リン×カルシウムの積は55前後が好ましい。 リン・カリウムがどうしても下がらないときは、効率を上げて透析をしてみて下さい。 効率を上げるには、透析時間を延ばす(5時間)又は血液流量を上げて透析してもらってください、両方が可能ならそれがベストです 透析は腎臓の一部分しか代行しませんので、自己管理が大切です、それには、勉強も必要です。当方お奨めの本を紹介します

新これが 長期透析を生き抜くコツです 大田　和夫　著　　　南江堂